Dokumentacja medyczna jest własnością podmiotu udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej.

Podmiot leczniczy udostępnia dokumentację medyczną m.in.:

• pacjentowi,
• przedstawicielowi ustawowemu,
• osobie upoważnionej przez pacjenta.

FORMY UDOSTĘPNIANIA:

• do wglądu w siedzibie podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych z możliwością sporządzenia notatek lub zdjęć,
• poprzez sporządzenie jej wyciągów, odpisów, kopii,
• za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej,
• na informatycznym nośniku danych.

Aby uzyskać kopię dokumentacji medycznej należy:

• złożyć wniosek w Rejestracji Ogólnej w godzinach pracy Placówki.
  Forma wniosku nie musi być wyłącznie pisemna, może przybrać formę ustną bądź zostać przekazana za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej,
• udostępnianie dokumentacji medycznej następuje bez zbędnej zwłoki, tzn. możliwie jak najszybciej,
• osobistego odbioru kopii dokumentacji medycznej lub na podstawie upoważnienia należy dokonać w sekretariacie Przychodni, tylko i wyłącznie na podstawie ważnego dokumentu tożsamości ze zdjęciem

ZASADY ODPŁATNOŚCI:

• za udostępnienie kopii dokumentacji medycznej pobierana jest opłata. Podstawą wyliczenia kwoty odpłatności jest wysokość przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale, ogłoszonego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski”,
• opłata dokonywana jest w sekretariacie Przychodni, w przypadku udostępniania za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej załączana jest faktura z terminem płatności 7 dni.

KTO MOŻE OTRZYMAĆ DOKUMENTACJĘ MEDYCZNĄ ZA DARMO?

Obowiązujące przepisy umożliwiają pacjentowi otrzymanie bezpłatnej kopii dokumentacji medycznej (ustawa z dnia 21 lutego 2019 r. o zmianie niektórych ustaw w związku z zapewnieniem stosowania RODO – Dz.U.2019.730).

Podstawą prawną dla nieodpłatnego przekazywania dokumentacji medycznej jest art. 28 ust. 2a pkt. 1 w zw. z ust. 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (t. jedn.: Dz.U.2023 poz. 1545, 1675, 1692, 1972)

“Za udostępnienie dokumentacji medycznej w sposób określony w art. 27 ust. 1 pkt 2 i 5 oraz w ust. 3 [ustawy o prawach pacjenta] podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych może pobierać opłatę (…) Opłaty, o której mowa w ust. 1, nie pobiera się w przypadku udostępnienia dokumentacji medycznej: pacjentowi albo jego przedstawicielowi ustawowemu po raz pierwszy w żądanym zakresie i w sposób, o którym mowa w art. 27 ust. 1 pkt 2 i 5 oraz ust. 3 [ustawy o prawach pacjenta].”

Prawo do bezpłatnego otrzymania dokumentacji medycznej (gdy w danym zakresie żąda jej po raz pierwszy) ma pacjent lub przedstawiciel ustawowy pacjenta. Z przepisów nie wynika, by osoba upoważniona przez pacjenta miała prawo do bezpłatnej dokumentacji medycznej. W związku z tym od osób upoważnionych możliwe jest pobieranie opłat na wcześniejszych zasadach.

Odpłatność za dokumentację medyczna